old CW chapter 75 Urothelial tumors of the bladder

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Author:
alissande
ID:
94417
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old CW chapter 75 Urothelial tumors of the bladder
Updated:
2011-09-01 20:40:32
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Campbell Walsh urology chapter urothelial tumors bladder
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Campbell-Walsh urology chapter 75 urothelial tumors of the bladder
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  1. Quelle est le ratio H:F pour le cancer de la vessie?
    3:1
  2. Quel rang occupe le cancer de la vessie dans l'ordre du plus fréquent au moins fréquent chez l'homme et chez la femme?
    • H: 4 ième
    • F: 9 ième
  3. Quel est le ration blanc: africain américain selon le sexe en ce qui concerne le cancer de la vessie?
    • H 2:1
    • F 1-1.5:1
  4. Que est le rang de cause de décès par cancer le plus fréquent du cancer de la vessie?
    9 ième
  5. Vrai ou faux?
    L'incidence des cancers de vessie est plus élevée que ce qui est rapporté étant donné les résultats d'autopsie qui démontrent de nombreux cancers de la vessie découvert fortuitement.
    • Faux
    • très peu de cancer trouvé à l'autopsie
  6. Nommer 8 facteurs de risque de développer un cancer de la vessie.
    • -exposition professionnelle
    • -tabagisme
    • -consommation de café
    • -ingestion d'analgésiques
    • -artificial sweeteners
    • -infection batérienne, virale, fongique ou parasitaire
    • -lithiase vésicale
    • -genotoxic chemotherapeutic agents
  7. Quelle mutation oncogénique est associée avec le cancer de la vessie?
    RAS
  8. Quel est le gène le plus souvent altéré dans les cancers humain?
    TP53
  9. Vrai ou Faux?
    P53 favorise la formation de néovaisseaux.
    • Faux
    • Il inhibe la néovascularisation.
    • Donc les cancers avec p53 de modifier peuvent plus facilement produire des néovaisseaux.
  10. Nommer des carcinogènes d'exposition occupationnelle prouvés pour la vessie. (10)
    • -Aniline
    • -2-naphthylamine
    • -4-aminobiphenyl
    • -4-nitrobiphenyl
    • -4-4-diaminobiphenyl (benzyne)
    • -2-amino-1-naphthol
    • -combustion gazes
    • -suie de charbon
    • -chlorinated alphatic hydrocarbons
    • -aldehydes (acrolein)
  11. Quel est le groupe chimique des principaux carcinogènes vésicaux?
    amines aromatiques
  12. Nommer des emplois qui sont associés avec un risque plus élevé de développer un néo de la vessie.
    • - autoworker
    • - painter
    • - truc driver
    • - drill press operator
    • - leather worker
    • - metal worker
    • - machiner
    • - cleaner
    • - paper manufacture
    • - rope and twine maker
    • - dental technician
    • - barber or beautician
    • - physician
    • - worker in appareil manufacturing
    • - plumber
  13. Combien de temps est nécessaire après l'arrêt du tabagisme pour redescendre le risque de cancer de la vessie jusqu'au niveau de ceux qui n'ont jamais fumer?
    20 ans
  14. Quel est l'augmentation du risque de développer un cancer de la vessie chez les fumeurs actifs?
    4 X
  15. Quel est le carcinogène spécifique dans la cigarette qui amène le développement du cancer de la vessie?
    il n'est pas encore identifié!
  16. Vrai ou faux?
    La consommation de café est un facteur de risque de cancer de la vessie.
    • Faux
    • si on corrige les études en considérant le tabagisme, il n'y a pas d'augmentation du risque
  17. Vrai ou faux?
    La période de latence avant le développement d'une tumeur vésicale causé par l'abus d'analgésique est plus court que pour les tumeurs du bassinet.
    • Faux
    • plus long ad 25 ans
  18. A quel carcinogène vésical la structure chimique du phenacetin ressemble-t-elle?
    aniline dyes
  19. Est-ce que la prise d'édulcorant artificiel (artificial sweeteners) a été prouvé comme carcinogène vésical?
    • Non, seulement chez les rongeurs
    • pas encore prouvé chez l'homme
  20. Quel type de néo de la vessie est associé à Schistosoma Haematobium?
    SCC
  21. Quel type de néo de la vessie est associé au cystites chronique et à la présence de sonde à demeure?
    SCC
  22. Quel virus aurait un rôle à jouer dans la carcinogenèse des néos de la vessie chez les patients immunocompromis?
    HPV
  23. Quel est le risque de néo de vessie chez les patientes qui recoivent de la rxtx pour un néo du col ou des ovaires?
    2 à 4 X
  24. Quel est le risque de néo de vessie chez les patients ayant reçu de la cyclophosphamide?
    9 X
  25. Vrai ou Faux?
    Le fait de faire une cystite hémorragique due à l'acroléine de la cyclophosphamide corrèle avec les patients qui vont développer un néo de la vessie.
    • Faux
    • ne corrèle pas
  26. Quelle est la période de latence pour le développement d'un néo de la vessie suite à un traitement avec de la cyclophosphamide?
    6-13 ans
  27. Quelle est la cause de la Blackfoot disease?
    Ingestion d'arsenic dans les puit artésiens
  28. Quel type de néo de la vessie est plus fréquent avec la Blackfoot disease?
    TCC
  29. Quel est le nom de l'herbe chinoise qui augmente le risque de néo de la vessie?
    Aristolochia fangchi
  30. Nommer les trois types de cellules de l'urothélium?
    • cellules basales
    • cellules intermédiaire
    • cellules parapluie
  31. Qu'est-ce que la métaplasie urothéliale?
    bladder lining demonstrating a nontrasitionale epithelial appearance
  32. Vrai ou faux?
    De la métaplasie urothéliale sans atypie cellulaire représente une condition bénigne.
    Vrai
  33. Qu'est-ce qu'un Von Brunn's nest?
    islands of benign-appearing urothelium situated in the lamina propria
  34. Qu'est-ce que la cystitis cystica?
    Von Brunn's nest in which urothelium in the center of the nest has undergone eosinophilic liquification
  35. Qu'est-ce que la cystitis glandularis?
    Von Brunn's nest in which urothelium in the center of thenest has undergone glandular metaplasia
  36. Vrai ou faux?
    La cystitis glandularis pourrait être un précurseur d'adénocarcinome.
    Vrai
  37. Décrire la dysplasie urothéliale.
    • epithelial changes that are intermediate between normal urothelium and carcinoma in situ.
    • large, round, notched, basally situated nuclei that do not exhibit the normal epithelium polarity
    • pas d'augmentation du nombre de cellule ou du nombre de mitoses
  38. À quoi est associé les inverted papilloma?
    • inflammation chronique
    • bladder outlet obstruction
  39. Qu'est-ce qu'un inverted papilloma?
    papillary frond project into the fibrobascular stroma of the bladder than into the bladder lumen
  40. Avec quel type de néo de la vessie les inverted papilloma sont-ils généralment associés?
    tcc
  41. Quel est l'équivalent néoplasique des adénome néphrogéniques?
    adénocarcinome mésonéphrique
  42. Décrire l'histologie de la vesical leukoplakia.
    squamous metaplasia with marked keratinization, downward growth of reted pegs (acanthosis), cellular atypia, dysplasia
  43. Qu'est-ce qu'un pseudocarcoma (postoperative spindle cell nodule)?
    • réactive proliferation of spindle cells occurring several months after a lower urinary tract procedure or infection.
    • Souvent mélangé avec des leiomyosarcomas
  44. Quel est le % de positivité des cytologies urinaire des patients porteur du carcinoma in situ?
    80-90%
  45. Quel est l'histologie d'un carcinoma in situ de la vessie?
    poorly differentiated tcc confined to the urothelium
  46. Qu'elle est l'apparence histologique d'un TCC?
    increased number of epithelial cell layers with papillary foldings of the mucosa, loss of cell polarity, abnormal cell maturation from basal to superficial layers, increased nuclar-cytoplasmic ratio, prominent nucleoli, clumping of chromoatin and incresead number of mitoses
  47. Quelle couche de cellule musculaire peut être confondu avec la muscle détrusor lors de l'analyse histologique d'un spécimenc de néo de la vessie?
    la tunica muscularis (dans la lamina propria)
  48. Vrai ou faux?
    Étant donné que les papillomes vésicaux sont des lésions bénignes, il n'a pas lieu de suivre de façon aussi serré les patients après une RTUTV
    • Faux
    • souvent retrouvé dans la même vessie qu'un cancer urothélial de grade plus élevé.
  49. Vrai ou Faux?
    Le présence de métaplasie squameuse dans un tcc change le diagnostique pour l'orienter vers un scc.
    Faux
  50. Vrai ou faux?
    Les SCC secondaire à la schistosomiase ont une forte tendance à métastasier.
    • Faux
    • incetain si dur à la fibrose lymphatique causé par l'infection chronique ou le relativement bas grade de ces tumeurs
  51. Quelles sont les principales causes de scc de la vessie? (5)
    • schistosomiase
    • lithiase urinaire
    • sonde à demeure
    • infection urinaire chronique
    • diverticule vésical
  52. Vrai ou faux?
    le pronostique d'un scc de la vessie est généralement bon.
    • Faux
    • car souvent avancé au diagnostique
  53. Quelle est l'apparence histologique d'un scc de la vessie?
    keratinized islands that contain eccentric aggregates of celles called squamous pearls
  54. Quel est le premier site métastatique des scc de la vessie, principalement lorsque liée à la schistosomiase?
    os
  55. Quelles sont les 2 modifications de gènes les plus fréquentes avec les scc de la vessie?
    • P16
    • TP53
  56. Quels sont les 3 types d'adénocarcinomes de la vessie?
    • primaire
    • urachal
    • metastatic
  57. Quel est le type de néo de la vessie le plus fréquent dans les vessis exstrophic?
    adénocarcinome
  58. Quel type de néo est le plus fréquent dans les carcinomes de l'ouraque?
    adénocarcinome

    peut aussi être une tcc ou un scc et même un sarcome
  59. À quel endroit peut-on retrouver des métastases d'un carcinome de l'ouraque?
    • ganglions ilaque et inguinaux
    • omentum
    • foie
    • poumon
    • os
  60. D'où proviennent généralement les adénocarcinomes de la vessie (le primaire)?
    • rectum
    • estomac
    • endomètre
    • sein
    • prostate
    • ovaire
  61. Vrai ou faux?
    L'expression du récepteur de EGF corrèle avec un phénotype néoplasique invasif.
    Vrai
  62. Nommer les X paramètres les plus utiles pour le pronostique du patient pour la récidives et la progression du cancer chez des patients avec des tumeurs vésicales superficielles.
    • grade
    • profondeur de la tumeur
    • invasion lymphatique
    • taille de la tumeur
    • dysplasie urothéliale
    • cis
    • structure papillaire ou solide
    • multifocalité
    • fréquence des récidives précédentes

    • les 3 plus importants:
    • grade
    • stage
    • cis presence
  63. Quelle est l'anomalie chromosomique la plus fréquent dans les tumeurs vésicales?
    délétion du chromosome 9
  64. Quel % des tumeurs vésicales nouvellement diagnostiquées sont:
    1) bas grade non invasif
    2) haut grade
    3) envahissant le muscle?
    • 1) 55%
    • 2) 45%
    • 3) 22,5%
  65. Quels sont les 2 types de tumeurs vésicales selon leur anomalies génétiques?
    • 1) haut grade avec des anomalies du p53 et peut-être du P21, P27, RB et P16
    • 2) bas grade avec des délétions sur le chromosome 9
  66. Quel est le symptôme de présentation le plus fréquent pour les cancers de la vessie?
    hématurie indolore 85%
  67. Quelle est la spécificité et la sensibilité de l'immunocyt?
    76 et 95%
  68. Vrai ou faux?
    La combinaison de la cytologie urinaire, l'immunocyt et le FISH peuvent remplacer une cystoscopie.
    Faux
  69. Vrai ou faux?
    L'obstruction urétérale à l'uro IV causé par une tumeur vésicale est généralement un signe de cancer avec envahissement du muscle.
    Vrai
  70. Quels sont les marges de résection des ganglions lors d'une lymphadénectomie pour un cancer de vessie?
    • au dessus de la bifurcation des iliaques jusqu'au canal fémoral
    • du nerf génitofémoral jusqu'au pédicule vésical
  71. Est- ce qu'une rx des poumons est suffisant pour r/o la présence de métastases pulmonaire chez un patient avec un cancer infiltrant de la vessie?
    oui, on s'y fie mais le ct scan est plus sensible
  72. Quelle est l'évaluation métastatique qui est suggérée pour un patient avec un cancer infiltrant de la vessie?
    • rx poumons
    • ct abdo-pelvine
    • bone scan
    • test de fonction hépatique
  73. Vrai ou Faux?
    La vitamine A est utile pour prévenir les tumeurs vésicales.
    • Faux
    • pas d'avantage démontré par les études
  74. Quels sont les site primaire de cancer qui métastasie le plus souvent au niveau de la vessie?
    • prostate
    • ovaire
    • utérus
    • colon
    • rectum
    • poumon
    • sein
    • rein
    • estomac
    • mélanome
    • lymphome
    • leucémie
  75. Quel type de cellules sont overgrowth dans les neurofibromes?
    cellules de Schawnn
  76. Quel est le meilleur traitement pour un phéochromocytome de la vessie?
    a) RTUTV
    b) Cystectomie radicale
    c) cystectomie partielle
    • c) cystectomie partielle
    • risque de crise hypertensive si rtutv
  77. Quels sont les 2 types d néo de la vessie non issue des cellules épithéliales?
    • Leiomyosacrcoma
    • lymphome primaire
  78. Quel groupe d'âge est plus à risque de rhabdomyosarcome de la vessie?
    les enfants

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