Herz

Durch Arteriosklerose in den Herzkranzgefäßen verursachte Mangeldurchblutung des Herzmuskels.

• exogene RF: Rauchen, Stress, Bewegungsmangel
• endogene RF: familiäre Disposition, metabolisches Syndrom(Diabetes mellitus, Hypertonie, Hypercholesterinämie, Übergewicht)

• Angina pectoris
• Herzinfarkt
• Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusstörungen
• Plötzlicher Herztod

Durch eine Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff entstehen retrosternale Schmerzen, die mit einem Engegefühl einhergehen. Meist strahlen die Schmerzen in den linken Arm aus. Auslöser sind körperliche und psychische Belastungen, kälte oder reichliche Mahlzeiten.

• Betroffenen nicht alleine lassen
• Im Bett mit erhöhtem Oberkörper lagern
• Beengende Kleidung entfernen
• Vitalzeichen kontrollieren
• Nitroglycerin verabreichen, wenn keine Kontraindikation vorliegt
• Nach Arztanordnung O2-Gabe und Schmerzbekämpfung
• Evtl. Verlegung ins Krankenhaus

Dauer, Häufigkeit, und Schmerzcharakter der Anfälle sind immer gleich und die Beschwerden lassen durch Gegenmaßnahmen nach.

Dauer, Häufigkeit, und Schmerzcharakter der Anfälle nehmen rasch zu und Medikamente helfen immer schlechter. ->Lebensgefahr

• Durch einen Koronararterienverschluss kommt es zur ischämiebedingten Nekrose des durch dieses Gefäß versorgten Herzmuskelgewebes.
• Es wird zwischen Vorder-, Seiten- und Hinterwandinfarkt unterschieden.

• Plötzliche heftige retrosternale Schmerzen, häufig mit starkem Engegefühl
• Schmerzen können ausstrahlen in: Linken Arm, Unterkiefer Halsbereich, Schulterblätter, Bauch
• Todesangst
• Übelkeit
• Erbrechen
• Blasse, fahle Gesichtsfarbe
• Kaltschweissigkeit
• Schwächegefühl
• Dyspnoe
• Lang anhaltende, nicht beeinflussbare Angina-pectoris-Schmerzen
• Herzrhythmusstörungen
• Plötzlicher Kreislaufzusammenbruch
• evtl. zerebrale Durchblutungsstörungen mit Verwirrtheit
• Vorsicht: v.a. bei Diabetikern können durch eine Polyneuropathie stumme Herzinfarkte auftreten

• EKG
• Anamnese, klinisches Bild
• Blutuntersuchung (CPK o. CK ->Ferment, das frei wird wenn Muskelzellen geschädigt werden)

• Unverzüglich Notarzt rufen
• Betroffenen nicht alleine lassen
• mit erhöhtem Oberkörper lagern
• Vitalzeichenkontrolle
• Vorsicht: keine i.m. Injekktion, da dies die Diagnose verfälschen kann und eine Lysetherapie verhindert.

• 4-6h
• danach stirbt das Muskelgewebe definitiv ab

Die Unfähigkeit des Herzens den Organismus ausreichend mit Blut zu versorgen und das venöse Blutangebot abzuschöpfen.

• arterielle Hypertonie
• Herzklappenfehler
• KHK
• Herzinfarkt
• Herzrhythmusstörungen
• entzündliche Herzerkrankungen
• Störungen des Reizleitungssystems
• Lungenerkrankungen

• Herzklappenstenose
• Herzklappeninsuffizienz

• Belastungs- und Ruhedyspnoe
• Rasselgeräusche beim atmen
• Husten
• Lungenödem
• Zyanose
• Einsatz der Atemhilfsmuskulatur

• Erweiterte Halsvenen
• Ödeme (Bauch, Unterschenkel, Füße)
• Gewichtszunahme
• Aszites
• Magenbeschwerden

• Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
• Nykturie (nächtliches Wasserlassen
• Tachykardie bei Belastung
• Herzrhythmusstörungen
• Herzvergrößerung
• Pleura- und Perikarderguss
• Im Spätstadium niedriger Blutdruck

• I: Keine besonderen Symptome (Laborbefund)
• II: Leichte Einschränkungen bei extremer körperlicher Belastung
• III: Erhebliche Leistungsminderung bei leichter körperlicher Belastung
• IV: Herz ist zu keiner gesteigerten Leistung fähig

• Herzinfarkt
• Angina pectoris
• Lungenembolie
• Pneumotorax
• Reflux ösophagitis
• Gallenkolik

• nach i.m. Injektionen
• bei Magen-/Zwölffingerdarmgeschwüren
• bei Karzinomen
• bei Wunden